La Coordination Santé de Mulhouse

Résumé

La démarche santé de Mulhouse se constitue et s’enrichit de ses propres expériences depuis presque 20 ans. Partant du constat que les déterminants de santé sont multifactoriels et touchent à l’ensemble des sphères de la vie quotidienne, la ville a donné un caractère participatif à la démarche santé. Par ailleurs, « la coordination santé ville » de la ville de Mulhouse s’inscrit dans une dynamique de coordination de l’ensemble des dynamiques santés territoriales.

Contexte

La ville de Mulhouse a fait le constat que ses indicateurs de santé locaux sont plus préoccupants que la moyenne alsacienne :

• Un taux de mortalité prématurée supérieur à la moyenne alsacienne. Plus d’un décès sur quatre est prématuré ( - de 65 ans). Taux le plus élevé de la région (+ 6,3 %)
• Les cancers et maladies respiratoires sont à l’origine de 6 décès sur 10
• Taux de suicide plus élevé que la moyenne alsacienne.

Il semblait donc nécessaire de renforcer d’autant plus les démarches préexistantes en matière de santé sur le territoire. Ainsi, la création de la coordination santé de la ville de Mulhouse en 1998 a permis de réunir le réseau santé Mulhousien, l’Atelier Santé Ville (ASV), et de mettre en place des actions de promotion de la santé.

Approches

Le réseau Santé Mulhousien est aujourd’hui composé de 7 Réseaux Santé de Quartier et de partenaires locaux, tous rassemblés autour d’une charte fédératrice. Il se réunit tous les mois dans une logique de coordination et de partage d’expériences. Chaque réseau santé de quartier est territorialisé, de proximité et composé d’habitants, de professionnels du secteur social, de la santé, et de l’éducation. Finalement, toute personne ou structure intéressée par les questions de santé peut s’investir dans un réseau.

Les réseaux de quartier sont autonomes et coordonnés localement par un professionnel du quartier (CESF, Agent de développement social…) Il n’y a pas de lien hiérarchique avec la Coordination Santé de la Ville de Mulhouse, ce qui induit que chaque réseau possède une dynamique qui lui est propre et des priorités établies en fonction des besoins exprimés par les habitants.

La Ville de Mulhouse intervient uniquement en tant que coordinatrice et encourage une transversalité des relations et des actions. La démarche n’est pas ressentie comme descendante de la part des acteurs des réseaux.

Résultats

La ville de Mulhouse met l’accent sur la prise en compte de la parole de ses habitants. En considérant que les déterminants de la santé sont multifactoriels, seul l’individu concerné est à même de révéler des situations concrètes. Les déterminants de santé regroupent l’ensemble des sphères de la vie de l’individu : situation sociale, économique, conditions de travail, environnement, système de santé, comportements individuels.

Les habitants peuvent être force de proposition et leurs expériences vécues permettent de saisir la réalité du terrain. Ainsi, si la question de l’obésité est souvent mise en avant par les pouvoirs publics, elle n’est pas la plus structurante sur le terrain. Le schéma encouragé est bien celui d’un habitant acteur des politiques publiques. En ce sens, tout l’enjeu est de distinguer l’attente du besoin et de répondre au besoin réel.

Il s’agit finalement de construire un processus de valorisation des expériences vécues et de sortir du champ de la culpabilisation, tout en considérant que l’habitant est le meilleur relais de l’éducation. Par exemple, lors de la mise en place de la “Quinzaine du Diabète”, les habitants participent activement à la sensibilisation sur ces questionnements, dans le quartier et dans la ville.

Ressources utilisées

Moyens humains :

Une coordinatrice de l’Atelier Santé Ville, deux coordinatrices Santé, deux assistantes.

Moyens financiers :

Financement CUCS : Atelier Santé Ville + autres projets
Financement ARS : Contrat Local de Santé
Financement Ville de Mulhouse : personnel (sauf ASV)

Bénéficiaires

Habitants des quartiers repérés au titre de la politique de la ville

Organisations

Coordidnation Santé - Ville de Mulhouse

Contacts

Alice Tron de Bouchony
Coordinatrice Santé et Hygiène publique à la ville de Mulhouse
+ (33) 03.69.77.67.52
coordination.sante@mulhouse-alsace.fr

Détails

Date de démarrage du projet : 1992
Date de fin du projet : Action toujours en cours
Pays contributeur : France
Zones couvertes : France : Alsace : Haut-Rhin : Mulhouse